심한 구역반사를 보이는 환자에서 문진표와 행동 요법을 이용한 임플란트 고정성 보철 수복 증례

손창모; 김유진; 이천서; 최나래; 권은영; 김소연

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심한 구역반사를 보이는 환자에서 문진표와 행동 요법을 이용한 임플란트 고정성 보철 수복 증례
Management of prosthodontic patients with severe gag reflex using the questionaire and behavior technique: A case report

대한치과보철학회지 2021년 59권 3호 p.333 ~ 340

손창모, 김유진, 이천서, 최나래, 권은영, 김소연,

소속 상세정보

손창모 ( Sohn Chang-Mo ) - Pusan National University Dental Hospital Department of Oral and Maxillofacial Surgery
김유진 ( Kim Yu-Jin ) - Pusan National University Dental Hospital Department of Oral and Maxillofacial Surgery
이천서 ( Lee Cheon-Seo ) - Pusan National University Hospital Dental Clinic Center
최나래 ( Choi Na-Rae ) - Pusan National University Hospital Dental Clinic Center
권은영 ( Kwon Eun-Young ) - Pusan National University Hospital Dental Clinic Center
김소연 ( Kim So-Yeun ) - Kyungpook National University Dental Hospital Department of Prosthodontics

KMID : 0362420210590030333 DOI : 10.4047/jkap.2021.59.3.333

Abstract

구역반사는 필수적인 기능이며 유용한 생리적 방어기전이지만 심한 구역 반사는 보철 치료의 진행을 어렵게 한다. 본 증례는 구역반사를 일으키는 요인을 파악하고 이를 해결하기 하여 문진표와 환자와의 상담을 통해 환자의 구역반사를 일으키는 요인을 객관화하였다. 이에 따른 구강 내 치과용 기구를 위치시킴으로써 적응하는 체계적 탈감작인 행동조절 및 음주 후 구토습관을 없애는 습관조절 등 다양한 해소방안을 계획하였다. 전신마취하 임플란트 고정체 식립을 제외하고 모든 수복 절차는 통상적인 임플란트 고정성 보철 수복과 동일하게 외래에서 진행하였다. 이러한 과정을 통해 구역반사에 의한 불편감이 감소되었고, 환자의 부분 무치악 부위에 임플란트 고정성 보철 수복을 성공적으로 수행하였기에 이를 보고하는 바이다.

Although gag reflex is an essential function and a useful physiological defense mechanism, it can become an obstacle in a dental treatment. In this case, a questionnaire was designed and used in consultations to objectify the factors associated with gag reflex. Based on the questionnaire, various treatment protocols were planned, such as behavioral control, which is a systematic desensitization that adapts by placing dental instruments in the oral cavity, and habit control to eliminate vomiting habits after drinking. Except for the placement of the implant fixture under general anesthesia, all restoration procedures were performed in the outpatient clinic in the same manner as the conventional implant fixed prosthetic restoration. The systematic desensitization and behavior technique were repeated until the patient was able to endure discomfort and relieve gag reflex in dental treatment. The patient was successfully received the implant-fixed prosthetic restoration in the partial edentulous region.